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2019重庆卫生事业单位预防医学基础知识:队列研究中对照人群的选择

2019-06-21 15:58:32| 重庆中公教育

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设立对照是分析流行病学的基本特征之一,其目的是为了比较,为了更好地分析暴露的作用。因此,选择对照组的基本要求是尽可能保证其与暴露组的可比性,即对照人群除未暴露于所研究的因素外,其他各种影响因素或人群特征(年龄、性别、民族、职业、文化程度等)都应尽可能地与暴露组相同,即具有可比性。现在中公卫生人才网为大家介绍:选择对照人群的常用4种形式:

(1)内对照:即先选择一组研究人群,将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组,其余非暴露者即为对照组。也就是说在选定的一群研究对象内部既包含了暴露组,又包含了对照组。这样做的好处是,选取对照比较省事,并可以无误地从总体上了解研究对象的发病率情况。当研究的暴露变量是定量变量时,可按暴露剂量分成若干等级。如果高剂量暴露可增加疾病危险性,则以最低暴露水平的人群为对照组。例如饮用水中的氟,蔬菜中的硝酸盐,人的血压值等,均可以这样做。

(2)外对照:当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时,往往不能从这些人群中选出对照,而常需在该人群之外去寻找对照组,故称外对照。如以放射科医生为研究射线致病作用的暴露对象时,可以不接触射线或接触射线极少的五官科医生为外对照。选用外对照的优点是随访观察时可免受暴露组的影响,即暴露组的“污染”,缺点是需要费力去另外组织一项人群工作。

(3)总人口对照:这种对照可认为是外对照的一种,但也可看作不设对照,因为它实际上并未与暴露组平行地设立一个对照组,而是利用整个地区的现成的发病或死亡统计资料,即以全人口率为对照。如利用全国的或某省(区)、市、县的统计资料作比较。它的优点是,对比资料容易得到,缺点是资料比较粗糙,往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料,人群可比性差。

(4)多重对照:或叫多种对照,即同时用上述两种或两种以上的形式选择多组人群作对照,以减少只用一种对照所带来的偏倚,增强结果的可靠性。但多重对照无疑增加了研究的工作量。

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