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2019重庆医疗卫生医学影像学:骨质疏松与骨质软化区分

2019-07-31 10:27:21| 重庆中公教育

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骨骼的基本病变有九种,但是在事业单位的考试当中,比较喜欢考查的内容是骨质疏松和骨质软化,其他病变往往是出现在骨骼肌肉系统的某种类型疾病当中顺便考查,骨质疏松和骨质软化之所以是考试的重点,在于它们之间的异同点,接下来重庆卫生人才网为大家进行骨质疏松与骨质软化简单区分。

骨质疏松与骨质软化区分具体如下:

(一)骨质疏松

定义:是指单位体积内骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但两者的比例仍正常。骨质疏松使骨的结构脆弱,骨折的危险性增加。组织学变化是骨皮质变薄、哈弗管和伏克曼管扩大和骨小梁减少、变细甚至消失。

全身性骨质疏松主要原因有:①先天性疾病,如成骨不全;②内分泌紊乱,如甲状旁腺功能亢进;③医源性,如长期使用激素治疗者;④老年及绝经后骨质疏松;⑤营养性或代谢障碍性疾病,如维生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明,如青年特发性骨质疏松等。局限性骨质疏松多见于肢体失用、炎症、肿瘤等。

X线表现:骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨小梁变细、数量减少、间隙增宽,骨皮质变薄和出现分层现象。骨与周围软组织密度对比下降,严重者密度相仿,骨小梁几乎完全消失,骨皮质薄如细线样。

(二)骨质软化

定义:是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。组织学显示未钙化的骨样组织增多,常见骨小梁中央部分钙化而外面围一层未钙化的骨样组织。骨质软化是全身性骨病,发生于生长期为佝偻病,于成人为骨质软化症。

X线表现:骨质软化的X线表现与骨质疏松有相类似之处,如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等,所不同的是骨小梁和皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。由于骨质软化,承重骨骼常发生各种变形,形成“0”形腿或“X”形腿。在儿童可见干骺端和骨骺的改变。此外,还可见假骨折线,表现为宽约1~2mm的光滑透明线,与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。

【选择题】下列关于骨质疏松的描述不正确的是:

A.骨质疏松骨密度减低

B.骨质疏松骨小梁稀疏

C.骨质疏松骨皮质变薄

D.骨质疏松时骨骼变形

E.骨质疏松骨小梁粗糙

【答案】E。解析:骨质疏松时可有骨密度降低,发生于长骨时可见骨皮质变薄,发生于椎骨时可见椎体变形,但是骨小梁不粗糙,比较清晰,只是骨小梁变细。骨小梁粗糙常见于骨质软化。

骨质疏松与骨质软化区分大家记清楚了吗?

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(责任编辑:妤萌)

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